月度最大罚单转落财险业，中国人保再称“罚单之王”｜金融合规榜

发布时间：2025-05-07 09:58:46 来源：社稷评论追踪 作者：法治

一张“1号罚单”曾引发行业热议和媒体聚焦。罚单之王2024年4月24日，月度业中众安在线财产保险股份有限公司（以下简称“众安保险”）获得国家金融监督管理总局（以下简称“金监总局”）“1号罚单”（详见：《“1号罚单”砸向保险“新物种”众安保险，最大转落释放什么信号？罚单》）一事备受关注。

众安保险是财险称金保险业月度“罚金之王”吗？保险业合规度是否延续了一季度的良好态势？哪家保险公司“吃进”的罚单最多？

南方周末新金融研究中心根据南方周末“牧羊犬—中国金融业合规云平台”（下称牧羊犬平台）统计分析发现，众安保险单张罚单额最大，国人规榜但总罚没金额仅位列月度第四位；保险业整体罚单量和罚金环比再度双双大幅上升。保再

中国人民保险集团股份有限公司（下称“中国人保”）及其旗下机构的融合分支机构收到的罚单量最多，不仅是罚单之王月度“罚单之王”，还是月度业中“罚金冠军”。事实上，最大转落2023年四季度、罚单2024年一季度，财险称金中国人保均是国人规榜“罚单之王”。

更值得关注的保再是，费用管理乱象依然顽疾难除。

合规态势反转，罚单罚金翻番

与一季度保险业罚单量与罚金环比双双大幅下降的态势相反，保险行业合规度趋好的苗头刹车。

南方周末新金融研究中心根据牧羊犬平台数据库统计分析发现，4月，中国人民银行、国家金融监督管理总局、国家外汇管理局（文中简称“一行两局”）及三家各地派出机构发布的保险业处罚信息及罚没金额再度双双大幅上升，处罚信息和罚金分别为304条和约2608万元，环比分别上升约95%和115%。罚单量和罚金两项基本均环比翻番。

保险机构和保险从业者个人，哪个被处罚得更严重？

南方周末新金融研究中心进一步将罚单分为保险机构和保险业从业个人两个维度进行观察，保险业机构处罚信息共127条，罚没金额近2132万元，环比分别上升约84%和114%。

与保险业机构类似，保险业从业个人罚单及罚没金额也同比上升。牧羊犬平台数据显示，保险业个人处罚信息共177条，罚没金额约476万元，环比分别上升约103%和124%。

这表明无论是保险业机构还是从业者个人被罚情况都比较严重。

最大罚单均转落财险业

保险各细分行业合规表现有何不同？

南方周末新金融研究中心研究发现，从机构处罚维度观察，财险公司、寿险公司和保险中介仍是监管重点关注对象。三者被罚次数及罚没金额均环比上升。财险公司的处罚信息和罚没金额分别为54条和1192万元，环比分别上升54%和113%；寿险公司的处罚信息及罚没金额分别为48条和646.1万元，环比分别上升100%和133%；保险中介的处罚信息及罚没金额分别为19条和192万元，环比分别上升138%和36%。

从单张罚单维度观察，4月份最大机构罚单和最大个人罚单同时指向财险行业。而2023年四季度和2024年一季度，最大罚单均指向寿险行业。（详见：《“报行合一”重拳之下，保险业费用管理乱象露出水面｜金融合规榜》）

牧羊犬平台数据显示，4月份，众安在线财产保险股份有限公司（以下简称“众安保险”）收到金监总局“1号罚单”，罚没金额180万元。众安保险被罚原因并不新奇，仍指向保险行业“大小账”顽疾。这似乎意味着互联网保险“野蛮生长”时代已经过去。（详见：《“1号罚单”砸向保险“新物种”众安保险，释放什么信号？》）

中国人保“稳坐”罚单之王

哪家机构收到的罚单量最多？合计被罚金额最高的机构又是谁？

南方周末新金融研究中心根据牧羊犬平台数据统计分析研究发现，中国人保及其旗下机构的分支机构收到的罚单量最多，为15条，是本月“罚单之王”。事实上，2023年四季度、2024年一季度，中国人保均是“罚单之王”。

从罚没金额维度观察，中国人保是月度“罚金冠军”，当月累计被罚没约298万元。虽然从单张罚单看，众安保险获得“1号罚单”，但其累计金额仅位列第四，位于中国人保、泰康保险集团股份有限公司和中华联合保险集团股份有限公司之后。

南方周末新金融研究中心认为，中国人保多次位居合规榜榜首，虽然有规模大和业务多元等因素，但其合规意识有待加强。

河南罚单罚金双第一

哪些区域保险业违规情况更严重？机构和个人受罚情况有何不同？

从机构受罚维度观察，河南省保险业违规情况仍未见明显改善，在罚单量榜和罚金榜上均位列榜首。

牧羊犬平台统计数据显示，河南省当月处罚信息为19条，罚没金额约为398万元。值得注意的是，3月份，牧羊犬平台未收录到河南省保险业被罚信息。但从2024年一季度数据看，一季度河南省罚没金额居各省之首。河南省保险业合规情况仍有待提高。（详见：《“报行合一”重拳之下，保险业费用管理乱象露出水面｜金融合规榜》）

此外，由于众安保险是由国家金融监督管理总局（以下简称“金监总局”）处罚，因此不在本次区域统计之列。

个人罚单量和罚金最多的区域与机构有重合之处。个人罚单量前三名分别为河南省、新疆维吾尔自治区和青海省。个人罚金前三则为河南省、青海省和新疆维吾尔自治区。

无论是机构还是个人，罚单量还是罚金，河南省保险业均为第一。

两人被终身禁入

哪些违规现象仍然频发？又有哪些新现象？

南方周末新金融研究中心依据牧羊犬平台数据统计机构处罚案由发现，“给予保险合同约定以外利益”“未按照规定使用经批准或者备案的保险条款、保险费率”“虚构业务套取费用”和“编制虚假材料”位列违规现象前四。

其中，“给予保险合同约定意外利益”占比为19%，“未按照规定使用经批准或者备案的保险条款、保险费率”占比为17%，“虚构业务套取费用”和“编制虚假材料”占比同为12%。四项合计占比60%。

南方周末新金融研究中心研究员认为，以上违规行为多指向账外支付手续费、险企“报行合一”问题。结合行业处罚信息及众安保险“1号罚单”等综合来看，财险业“报行合一”正在加码。

事实上，监管确实在正向引导和严监管方面双管齐下。4月15日，中国保险行业协会召开全国车险工作会议，再次强化车险“报行合一”。

在财险行业，“报行合一”一直是监管重点领域，尤其是车险业务。早在2018年，“报行合一”即在财险行业展开。2018年6月，原中国银保监会印发《关于商业车险费率监管有关要求的通知》（银保监办发〔2018〕57号，以下简称“57号文”）。“57号文”第四条明确规定，各财产保险公司应报送手续费的取值范围和使用规则。手续费为向保险中介机构和个人代理人(营销员)支付的所有费用，包括手续费、服务费、推广费、薪酬、绩效、奖金、佣金等。其中，新车业务手续费的取值范围和使用规则应单独列示。

时隔近6年之后，财险业“报行合一”依旧乱象丛生。这说明沉疴难治。

值得关注的是，两位保险从业人员被终身禁业。中国人民财产保险股份有限公司和硕支公司因虚假承保理赔被处以停止接受农险新业务1年处罚，该机构李万勇也因此被判禁止终身从事保险业工作。泰康人寿保险有限责任公司山西分公司宋永军因欺骗投保人也被判禁止终身从事保险业工作。

这体现了监管对骗保骗赔行为的重压和严罚。

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