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五莲对67家医疗保险定点单位“年检”

字号+ 作者:社稷评论追踪 来源:探索 2025-05-08 06:08:30 我要评论(0)

    本报五莲讯通讯员 王增仕)为加强医疗保险服务监督,规范医疗保险管理服务,近日,五莲县对全县67家医疗保险定点单位执行医保政策情况进行了综合考核检查。    考核检查本着“公开、公正、公平”的原

    本报五莲讯(通讯员 王增仕)为加强医疗保险服务监督,年检规范医疗保险管理服务,莲对疗保近日,家医五莲县对全县67家医疗保险定点单位执行医保政策情况进行了综合考核检查。险定
    考核检查本着“公开、点单公正、年检公平”的莲对疗保原则,从“听、家医看、险定问、点单查”四个方面进行,年检“听”就是莲对疗保听取定点单位医疗保险管理情况汇报,“看”就是家医查看定点单位日常工作情况,“问”就是险定向参保患者和社会问询意见,“查”就是点单检查定点单位门诊(购药)、住院处方和病历等资料。同时,对定点单位进行了考核赋分,年终考核检查占成绩的60%,日常监督检查占成绩的30%,参保人员满意度调查占成绩的10%。对在检查过程中发现的问题,立即督促定点单位认真进行整改。67家定点单位中,考核成绩优秀的 19家,较好的48家,考核成绩比往年有了较大提升。通过考核检查,进一步提升了定点单位医疗管理服务水平。

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